Še vedno nimamo zdravila, ki bi v telesu lahko unicil HIV in tako popolnoma pozdravil okuženega. Imamo pa vedno vec zdravil, ki preprecujejo razmnoževanje HIV v telesu in s tem preprecujejo napredovanje bolezni. Življenjska doba okuženih se je tako mocno podaljšala in danes v razvitem svetu govorimo o okužbi HIV kot o kronicni bolezni.

Zdravljenje s protivirusnimi zdravili pa ima tudi številne slabe strani. Cena je visoka in zato zdravila niso dostopna vsem. V Sloveniji je za bolnike okužene s HIV s te strani poskrbljeno. Vseeno pa ostaja vrsta drugih težav. Vsakodnevno veckratno redno jemanje zdravil, kar pomeni tudi do vec kot deset tablet dnevno, ima pogoste stranske ucinke, pojav rezistence HIV na zdravila so le najpogostejši zapleti.

Cepivo

Dolgorocno gledano je glede na pandemijo, ki jo povzroca virus HIV, edino upanje je odkritje uspešnega zašcitnega cepiva. Glavna težava je v številnih podtipih virusa, ki se stalno spreminjajo in prilagajajo.

Raziskave na podrocju uspešnega HIV cepiva potekajo že vrsto let. Prva tovrstna raziskava je bila izvedena v ZDA že leta 1987. Sledilo je vec kot 30 manjših raziskav, leta 1998 pa se je pricela prva vecja raziskava cepiva v ZDA in na Tajskem. V raziskavo je vkljucenih nad 8000 zdravih prostovoljcev, ki so jih cepili s poiskusnim cepivom. Raziskava je vecletna, koncne rezultate še pricakujemo. Vse pa kaže, da zelo ucinkovitega cepiva še nekaj casa ne bo.

ZDRAVLJENJE OKUŽBE S HIV

HIV za razmnoževanje potrebuje cloveško celico. Zdravila, ki jih uporabljamo pri zdravljenju bolnikov okuženih s HIV, zavirajo razmnoževanje virusa, in jim pravimo protivirusna zdravila (tudi antiretrovirusna zdravila).

Skupine protiretrovirusni zdravil:

Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI) So bila prva zdravila, ki so jih za okužbo s HIV zaceli uporabljati že leta 1987. NRTI zavirajo reverzno transkriptazo, encim, ki je nujno potrebnen za vgradnjo virusa v celicno DNA in s tem za razmnoževanje virusa.Nekaj primerov: AZT, d4T, ddI, 3TC,...nekoliko drugacnim mehanizmom od NRTI. Nekaj primerov: Efavirenz, Nevirapine, Delaviridine

Ne-nukleozidni zaviralni reverzne transkriptaze(NNRTI) So novejša zdravila, ki so v uporabi od 1997. Ta zdravila prav tako vplivajo nadelovanje reverzne transkriptaze, vendar z

Proteazni inhibitorji (PI)

V uporabi so od leta 1995. Kot pove ime, Efavirenz inhibirajo encim proteazo, ki je nujno potreben pri dozorevanju HIV. Mehanizem delovanja je kompleksen, za razliko od NNRTI in NRTI, ki delujeta predvsem na na-novo okužene celice, PI deluje tudi v celicah, ki so okužene že dalj casa in upocasnjuje dozorevanje virusnih delcev. Nekaj primerov: Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir,...

Cetrta najnovejša skupina zdravil, ki je trenutno še v fazi klinicnih preizkusov, preprecuje vstop virusa v celico z blokiranjem površinskih receptorjev gp120 in gp41. Primer: T-20.

Zacetek zdravljena je odvisen od klinicne slike bolnika, števila celic CD4 in virusnega bremena. Kot zacetno zdravljenje se lahko uporabljajo številne kombinacije zdravil. Uspešnost zdravljenja se spremlja z rednimi kontrolami celic CD4 in virusnega bremena.

Pri predpisovanju in izbiri zdravil imajo pomembno vlogo, poleg ucinka, tudi:
- število zaužitih tablet na dan,
- pogostost jemanja tablet,
- vpliv prehrane na zdravila
- stranski ucinki zdravil.

Kolicina zdravil oz. pogostnost njihovega uživanja se vsako leto zmanjšuje. Priporocljivo je zaceti z manj zahtevnimi režimi, ki obolelega cim manj omejuje pri njegovem vsakdanjem življenju.

Redna uporaba zdravil je nujno potrebna. Prekinjanje zdravljenja povecuje možnost razvoja odpornosti. Pomemben je vpliv tudi navzkrižne odpornosti, kar pomeni, da posameznik, ki postane odporen na doloceno zdravilo ki ga uporablja, pogosto razvije odpornost tudi na sorodna zdravila iz iste skupine. S tem se možnost zdravljenja hitro in mocno zmanjša. Nekateri posamezniki se že okužijo z odpornim sevom HIV. Zdravljenje le teh je težavno in zahtevno.

© 2006 testirajse.com. Vse pravice pridržane.