Kako poteka testiranje?
Pred odvzemom krvi se testiranec praviloma sreca z zdravnikom, s katerim se pogovori o poteku in pomenu testa. V laboratoriju mu na obicajni nacin odvzamejo vzorec krvi, ki je poslan v ustrezen laboratorij. Rezultati so znani v nekaj dneh. Preveri pri zdravniku, kdaj bodo rezultati na voljo in kako rezultate izveš!
Testiranje je pogosto potrebno ponoviti cez nekaj mesecev. Vzrok je diagnosticno okno.
Medicinsko osebje (zdravniki, medicinske sestre) je zavezano k poklicni molcecnosti, zato vaš obisk ambulante in rezultati testa ostanejo med vami in zdravstvenimi delavci.
Kako zgleda testiranje na Infekcijski kliniki v Ljubljani?
Na Infekcijski kliniki v Ljubljani poteka brezplacno in anonimno testiranje vsak ponedeljek med 12:00 - 14:00 v ambulanti 4 v pritlicju klinike.
1.) Najprej se postaviš pred ambulanto 4 in pocakaš, da prideš na vrsto.
2.) Med cakanjem izpolniš poseben vprašalnik, kjer odgovoriš na naslednja vprašanja:
- kdaj se je zgodil rizicni kontakt?
- kakšen kontakt je to bil (spolni odnos, vbod z iglo, drugo)?
- ali si se že kdaj testiral in kdaj?
- ali si imel kakšno drugo spolno prenosljivo bolezen?
3.) Ko prideš na vrsto, vstopiš v ambulanto. Tam te caka zdravnik s katerim gresta skupaj skozi vprašanja. On ti vse lepo razloži. Tu imaš priložnost vprašati vse, kar te zanima. Zdravnik ti napiše napotnico za testiranje. Ce se hoceš testirati anonimno, to poveš tukaj zdravniku!
4.) Potem greš k administratorki (v avli, 15 metrov od ambulante št.4), kateri daš vse papirje, ki ti jih je dal zdravnik in potrjeno zdravstveno kartico. Ce se testiraš anonimno in si to prej povedal zdravniku, ti kartice ni treba dati. Administratorka ti nato da papirje za testiranje, s katerimi greš v labolatorij takoj za vogalom.
5.) V laboratoriju ti vzamejo kri.
6.) Tvojo kri pošljejo in pregledajo na Inštitutu za mikrobiologijo.
7.) V cetrtek izveš rezultate na istem mestu in pri istem zdravniku.
Testi za dokazovanje okužbe s HIV
Obstajata dve osnovni skupini testov: testi, ki dokazujejo prisotnost protiteles v krvi in testi, ki dokazujejo prisotnost samega virusa oz. njegove RNA v krvi (viral load). Vsaktest ima svoje znacilnosti in prednosti.
Dokazovanje protiteles v krvi
Dokazovanje protiteles v krvi je najpogosteje uporabljena metoda za ugotavljanje okužbe (presejalni testi). Slaba lastnost je diagnosticno okno, ki lahko traja tudi 3 mesece (protitelesa se v tem casu pojavijo v >95% okuženih). V 6 mesecih po okužbi se pojavijo protitelesa pri >99% okuženih. Testiranje je zato potrebno ponoviti cez 3-6 mesecev, zlasti v primerih kadar imamo v anamnezi nedavno tvegano obnašanje. Diagnosticni postopek poteka v vec korakih:
1. Odvzem krvi
2. Testiranje krvi na protitelesa proti HIV z dvema presejalnima testoma (ELISA testi), razlicnih metod. Na Mikrobiološkem inštitutu v Ljubljani pri presejalnem testiranju uporabljajo poleg ugotavljanja protiteles tudi dolocanje posebne beljakovine, ki je sestavni del virusa (p-24 antigen)
3. V primeru jasne nereaktivnosti je pacient negativen.
4. V primeru reaktivnosti (tudi delne, le v enem testu), naredimo takoj, brez ponavljanj presejalnih testov, dodatno testiranje z dvema razlicnima potrditvenima testoma Western blot (eden specificen za HIV-1, drugi za HIV-2) ter Imunoblot.
5. Ce sta oba testa jasno negativna je pacient negativen.
6. Pozitiven Western blot pomeni, da je pacient okužen s HIV.
Testi za slino
Testi za dokazovanje okuženosti s slino so zanimivi zato, ker je nacin odvzema hiter, lahek, cenovno ugoden in uporabniku prijaznejši. Izvede se tako, da se preiskovancu za 2 minuti v usta položi posebno pripravljen tampon. Tampon se nato primerno shrani in pošlje v laboratorij. Tam v vsebini tampona ugotavljajo prisotnost IgG protiteles proti HIV, ki so v slini celo višje kot v plazmi. Metoda je dobra in natancna.
Testi za domaco uprabo
Na trgu so že na voljo hitri test (v ZDA). Uporabnik se z lanceto zbode sam in kapljo krvi na filtrirnem listicu v posebni embalaži pošlje v laboratorij. Rezultati so znani v 3-7 dneh po telefonu. Senzitivnost in specificnost testa sta dobri.
Možno je tudi dokazovanje protiteles v urinu in vaginalnih izlockih (pri žrtvah posilstva), vendar oba testa lahko izvaja le medicinsko osebje.
Testi za dokazovanje virusa v krvi
V krvi lahko z vec metodami dokazujemo tudi prisotnost samega virusa. Posebno mesto med omenjenimi testi ima kvantitativni test plazemske HIV RNA (viral load). Uporaben je v:
- diagnostiki akutnega HIV sindroma (velike koncentracije HIV RNA, ko protitelesa ponavadi še niso prisotna)
- za prognozo kronicnega poteka bolezni
- verjetnost prenosa (kužnosti obolelega)
- za spremljanje ucinkovitosti zdravljenja (takoj po uspešni uvedbi zdravljenja pride do opaznega padca koncentracije virusa, ob pojavu odpornosti virusno breme ponovno naraste)
Kje se lahko testiram
Testiranje na okužbo s HIV poteka na razlicnih mestih po Sloveniji. Testiranje lahko poteka anonimno/neanonimno ter brezplacno s placilom. Predlagamo, da se pred obiskom v ambulanti predhodno odlocite, kakšen potek testiranja želite in se o tem telefonsko pozanimajte. Nekatera mesta ne omogocajo anonimnega testiranja ali brezplacnega testiranja!
|